103号室 午後
【日付】 2021年9月21日 【状況】
     
 予約申込
■お名前
■団体名称
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■〒/住所
■電話番号
■携帯電話
■使用目的
■使用人数 名様
■減免申請 (減免申請については別途お問い合わせ下さい。)
 
■使用備品 いらない備品は消して、必要備品に数量を入れて下さい。
 
■電気器具 Kw  合計定格電力を合計して下さい
■その他
 
■101号室を利用の場合、
■その他A 専用について   利用目的
入場料徴収  使用男女別
■使用人数一般
使用人数小中学生
その他